Оформлення племінного сертифікату

Прізвище власника

Ім'я власника

По-батькові власника

Прізвище власника (на латиниці)

Ім'я власника (на латиниці)

Адреса власника (місто, вулиця, будинок, кв)

Індекс

Адреса власника (на латиниці)

Телефон власника

E-mail власника

№ чл.квітка

ПОРОДА

Кличка

Дата народження

Стать

Тавро

Чип

№ родоводу

Колір

Кличка батька

№ родоводу батька

Кличка мати

№ родоводу мати

Титули

Робочі дипломи

Сканкопії документів, що підтверджують (у форматі jpg,jpeg,png,pdf розміром до 2 мб)

Родовод

Диплом з виставки

Ваша примітка (необов'язково)

Підписуючи цю форму, я надаю згоду КСУ та осередку КСУ «Приморський» на обробку моїх даних, зберігання та використання їх в базі даних КСУ та осередку «Приморський». Дозволяю поширення інформації про мене та моїх собак (у тому обсязі, який я надав/надала) в офіційних джерелах КСУ та осередку «Приморський», яке буде пов’язане виключно з кінологічною діяльністю КСУ.